Você está tratando corretamente casos de mastite clínica para a melhor chance de cura?

A mastite é uma doença infecciosa causada por uma variedade de bactérias e outros patógenos. Esses patógenos infecciosos podem se originar no ambiente da vaca ou podem se espalhar de vaca leiteira para vaca leiteira, especialmente no momento da ordenha. Quando bactérias ou outros patógenos obtêm acesso à glândula mamária através do esfíncter ou duto do teto, uma infecção é estabelecida. O sistema imunológico da vaca responde a esta infecção e a inflamação resultante pode ser vista no leite com aparência anormal, isto é, flocos e/ou alta contagem de células somáticas. A aparência anormal no leite geralmente dura 4 a 6 dias após a infecção inicial.

 

 

A mastite clínica é caracterizada por alterações na aparência física do leite ou inchaço do úbere. Por outro lado, a mastite subclínica não resulta em sinais visíveis, mas a contagem de células somáticas é elevada. Nos casos clínicos de mastite, aproximadamente 85% pode ser classificado como não grave, onde as vacas apresentam leite anormal ou úbere inchado. Em casos graves (ou seja, vacas têm febre ou falta de apetite), essas vacas precisam ser tratadas imediatamente com um protocolo desenvolvido com o veterinário do rebanho. Os organismos primários que causam mastite mudaram ao longo do tempo e variam entre fazendas. Com o uso rotineiro de dipping eficazes no teto e terapia da vaca seca, a mastite causada por organismos contagiosos foi reduzida. Hoje, mais casos são causados ??por organismos ambientais.

 

 

Para determinar a melhor terapia para um caso clínico de mastite, uma amostra estéril de leite deve ser coletada e cultivada para tentar identificar o organismo causador. Ao identificar o organismo causador do caso clínico de mastite, um protocolo de tratamento direcionado pode ser empregado. 

 

A terapia antibiótica é projetada para ajudar o sistema imunológico de uma vaca a combater a infecção. Certos antibióticos são mais eficazes contra bactérias que possuem certos tipos de paredes celulares bacterianas.

 

As espécies bacterianas são frequentemente referidas como Gram-positivas ou Gram-negativas, com base no padrão de coloração da parede celular quando vistas ao microscópio. As drogas de espectro estreito, encontradas na maioria dos produtos intramamários, são ativas contra bactérias Gram-negativas ou Gram-positivas, enquanto os antibióticos de amplo espectro são ativos contra ambas. Assim, para ser eficaz, o antibiótico de ação correta deve ser escolhido para um organismo específico. 

 

Para algumas bactérias, como Mycoplasma ou Serratia, nenhum tratamento com antibióticos é considerado eficaz. Além disso, a eficácia e a duração necessárias da antibioticoterapia estão relacionadas ao modo como um patógeno se liga aos tecidos da glândula mamária. Alguns patógenos, isto é E. coli, infectam os revestimentos da glândula mamária, enquanto outros, isto é, Staph. aureus, invadem profundamente os tecidos sintetizadores de leite na glândula mamária e são mais difíceis de tratar efetivamente.

 

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Uma das maiores frustrações ao cultivar amostras de leite é receber resultados rotulados como "crescimento excessivo" ou "sem crescimento". Os resultados de "crescimento excessivo" ocorrem com mais freqüência quando a amostra de leite foi contaminada no momento da coleta. As amostras de leite devem ser coletadas após a limpeza dos tetos, especialmente as pontas, usando uma compressa embebida em álcool de uso único. A amostra de leite é coletada em um tubo de coleta estéril antes do tratamento com antibióticos e a abertura do tubo não entra em contato com o teto ou outras superfícies sujas. As amostras de leite a serem enviadas para fora da fazenda devem ser armazenadas em gelo se entregues ao laboratório dentro de 24 horas após a coleta ou congeladas.

 

Resultados de vários estudos mostram que  26% das amostras de leite coletadas de vacas com mastite clínica indicaram um resultado de "nenhum crescimento". Então, por que isso ocorre? Existem duas possibilidades. Primeiro, a bactéria causadora pode ter sido eliminada antes que o caso de mastite clínica fosse detectado. As infecções por E. coli, que geralmente resultam em mastite não grave, são um exemplo comum em que a bactéria foi eliminada, mas a aparência do leite permanece anormal. Essencialmente, o resultado da cultura “sem crescimento” indica que, no momento da coleta da amostra de leite, os sinais clínicos não eram acompanhados por uma infecção ativa. Deve-se considerar que esse resultado "sem crescimento" é um resultado desejado, pois a vaca eliminou as bactérias causadoras de mastite. Nos casos graves de mastite clínica causada por E. coli, as toxinas produzidas por essa espécie de bactéria são a causa dos sintomas graves. Assim, esse é o motivo pelo qual as vacas leiteiras recebem terapia de suporte e não antibióticos.

 

Outra possibilidade é que o número de organismos causadores de mastite tenha sido diminuído pelo sistema imunológico da vaca, de modo que o organismo causador não possa ser detectado no leite. Um exemplo pode ser amostras de leite de vacas com contagem de células somáticas (CCS) cronicamente alta. O sistema imunológico pode diminuir o número de bactérias causadoras encontradas no leite, mas uma infecção a longo prazo permanece nos tecidos do úbere. Amostras adicionais coletadas posteriormente podem ser necessárias para detectar o organismo causador nesse caso.

 

 

Infelizmente, sinais clínicos, como a aparência do leite, não são bons indicadores de se o organismo causador de mastite foi eliminado e a escolha do tratamento foi eficaz. Para determinar se o tratamento ou a falta de tratamento foi eficaz, é necessária uma amostragem adicional de leite, aproximadamente 2 semanas após os sintomas clínicos e tratamento com antibióticos. A recorrência de infecções por mastite pode ser explicada pelo uso de um antibiótico que não eliminou completamente o patógeno causador, embora a aparência do leite e/ou edema no úbere tenha diminuído após o tratamento inicial.

 

 

Para tratar efetivamente os casos de mastite, o organismo que causa a mastite clínica deve ser determinado. Para fazer isso, amostras de leite assépticas devem ser coletadas e plaqueadas para determinar o organismo causador do caso de mastite clínica. Os resultados são usados ??para determinar o melhor curso de tratamento, se tratar com antibióticos e, em caso afirmativo, qual deles. Nem todas as causas bacterianas de mastite respondem ao tratamento com antibióticos. O sistema imunológico das vacas pode eliminar alguns tipos de bactérias. Além disso, determinar as causas da mastite em seu rebanho hoje pode ajudar seu veterinário a desenvolver protocolos de tratamento para vacas com mastite no futuro.

 

* Baseado no artigo Are You Treating Cases of Clinical Mastitis Correctly for the Best Chance of a Cure?, de Donna M. Amaral-Phillips, professora e pesquisadora da Universidade de Kentucky.