W- 5: passos simples para chegar a um diagnóstico complexo

O período de transição merece grande atenção no manejo de vacas leiteiras de alta produção. Diagnosticar a causa dos problemas que acometem as vacas neste período é uma tarefa complexa. A causa é quase sempre multifatorial, o que significa que existirão múltiplos componentes contribuindo para a ocorrência de um eventual problema. O processo de diagnóstico dos problemas de saúde desta fase da lactação é geralmente frustrante e exige um enfoque diferenciado. Nesta fase, ocorrem significativas mudanças fisiológicas associadas com o parto e com o início de uma nova lactação.

Na Ontário Veterinary College (Universidade de Guelph - Canadá) é utilizado um método de diagnóstico muito interessante e que vale a pena ser considerado no momento em se está frente a um rebanho com problemas de saúde no período de transição. Este método consiste em organizar e refinar os passos tradicionais de um diagnóstico padrão. O caso é estudado passo a passo: sintomas, histórico do rebanho, inspeção geral, rotina de exame clinico padrão e exames laboratoriais. Além disso, é também empregado o sistema chamado de W-5 (iniciais das palavras em Inglês: What, Who, Where, When, Why).

O primeiro passo é definir o What (o que é), definir a doença e determinar se ela é realmente um problema ou não. Para isso, deve-se calcular a incidência da doença e comparar este número encontrado com a meta do índice ou os números encontrados pelos demais produtores de mesmo padrão. Além disso, procure definir se o problema é antigo ou recente.

Procure estabelecer, através dos índices anteriores arquivados, quando o problema teve seu início. Por exemplo, o problema surgiu este ano, este mês, esta semana. (Observe que a qualidade e a confiabilidade dos índices irá ajudar muito neste processo de diagnóstico).

O segundo passo é definir o Who (quem), definir se o problema acomete animais nascidos e criados no rebanho ou animais adquiridos. Definir se a síndrome acomete um grupo de animais antes do parto, ou após o parto.

O terceiro passo é definir o Where (onde), defina o local onde o problema está ocorrendo, por exemplo: animais no pasto, animais que estão dentro de uma instalação, características do local onde os animais afetados estão, etc.

O quarto passo é definir o When (quando), defina a data do ano (por exemplo: primavera, verão, outono ou inverno; época da seca ou de muita umidade; época quando é oferecido algum tipo de forragem verde, etc.). Defina também a data na vida do animal (idade e fase da lactação).

O quinto passo é definir o Why (por que), e esta é a questão mais difícil de ser determinada. Defina o que mudou para determinar a ocorrência do problema. Procure alguns pontos específicos. Teria sido aberto um novo silo na época? Teriam sido trocados os fornecedores de algum ingrediente da dieta? Teria sido trocado algum funcionário? Teria ocorrido um aumento do número de partos na época? Teria ocorrido alguma exposição ou leilão na época? Alguma compra de animais? Alguma reforma ou mudança na instalação?

Considerando que a maioria das enfermidades que ocorrem no período de transição são multifatoriais, é possível encontrar ao térmico do processo de investigação mais de um fator suspeito como causador do distúrbio. Muitos destes fatores podem existir há muito tempo no rebanho, surgindo então a pergunta: Por que agora? Freqüentemente é a combinação destes fatores que se torna relevante para compreender a ocorrência do problema.

O desafio é identificar o fator que deverá ser corrigido para favorecer a saúde do rebanho e a redução dos custos de produção. E, finalmente, monitorar os resultados após a correção do problema, no intuito de tentar prevenir o surgimento de novos casos.

Figura 1. O ponto de equilíbrio.



Fonte:

Duffield, T. Transition problems in a dairy herd. In: North American Veterinary Conference, 2006, Ithaca. Proceedings. Ithaca: {s.n.}, 2006.