Chile: proposta visa combater deficiência de vitamina D através do leite

Um estudo realizado pelo Instituto de Nutrição e Tecnologia de Alimentos da Universidade do Chile (INTA), da Universidade Católica e da Universidade Finis Terrae, mostrou uma queda acentuada nos níveis desse nutriente em meninos e meninas em todas as regiões do país, mesmo na mais ensolarada.

A pesquisa analisou os níveis de vitamina D de meninos e meninas em todo o país, devido à importância desse nutriente essencial para muitas funções do corpo, tanto a longo prazo, como problemas de construção e reparação óssea, ou o aparecimento de alguns tipos de câncer, e outros mais de curto prazo, como a imunidade do corpo e tudo relacionado a infecções de todos os tipos.

A pesquisa, realizada antes da pandemia e liderada pelo INTA, a U. Católica e a U., Finis Terrae, foi realizada em Antofagasta, Santiago e Concepción, cidades em que esperavam ver diferenças de acordo com a radiação solar que recebem devido à sua localização geográfica. No entanto, os resultados mostraram que esse fator não foi significativo, pois em todas essas cidades 70% da população apresentava deficiência de vitamina D. "Nós assumimos que os valores iriam diminuir em direção ao norte", diz a doutora Sylvia Cruchet, pediatra e especialista em gastroenterologia e nutrição do INTA, que não participou diretamente deste estudo.

Mas em Concepción, o total que apresentou déficit de vitamina D, foi em torno de 85% e em Antofagasta o déficit também foi de cerca de 75-80%. "Não é o que esperávamos", acrescenta o especialista.

De acordo com a Pesquisa Nacional de Saúde 2016-2017, 84% das mulheres entre 14 e 49 anos apresentam indicadores insuficientes e 13% atingem uma deficiência grave dessa substância.

Considera-se que uma pessoa tem um nível suficiente de vitamina D quando tem 30 nanogramas por mililitro (ng/mL) no sangue. Entre 30 e 20 (ng/mL) já falamos de nível insuficiente, e abaixo de 20 (ng/mL) é déficit.

Por isso, especialistas alertam que a fortificação de laticínios com vitamina D pode ser a estratégia mais adequada para reverter a deficiência desse nutriente no país. Por isso, o Comitê Científico de Laticínios fez uma proposta ao Ministério da Saúde, para que incluam essa substância nos produtos lácteos que são comercializados no país.

Eles disseram que os resultados positivos dessa política pública, que deverá se concretizar no curto prazo, dependerão da norma que defina um percentual adequado de agregação nutricional.

Rodrigo Valenzuela, coautor do estudo, doutor em Nutrição e Alimentação, da U. de Chile e diretor do Comitê Científico de Laticínios, explica que esse percentual se refere à quantidade adicional de fortificação que é adicionada ao alimento, e é o Ministério da Saúde é o responsável pela regulamentação dessa medida.
 

Regulamento de laticínios

A principal função da vitamina D é ajudar a absorver o cálcio do intestino para regular a quantidade de cálcio e fósforo que deve ser armazenada nos ossos e quanto deve ser expelida do corpo através dos rins na urina. Sua deficiência no corpo humano tem sido tradicionalmente relacionada ao raquitismo, mas múltiplos efeitos biológicos têm sido descritos em todos os sistemas e órgãos do corpo.

Nesse contexto, espera-se que em breve o Ministério da Saúde publique um regulamento determinando por meio de quais alimentos de consumo de massa esse nutriente é incorporado.

O método mais eficaz de acordo com pesquisadores participantes do livro Lácteos, Nutrição e Saúde, patrocinado pelo Consorcio Lechero de Chile, é através do leite.

Valenzuela concorda. Ele ressalta que isso ocorre porque “são saudáveis, benéficos para as pessoas, principalmente crianças, gestantes”. Além disso, se o leite deve ser fortificado, todo o leite deve ser fortificado, independentemente do teor de gordura, proteína, etc.

Além disso, os laticínios são uma maneira fácil de atingir a população em geral, “e como têm pouca gordura, o ideal é que seja pelo menos semidesnatado, para que seja mais fácil de proporcionar uma boa absorção”, acrescenta Cruchet.

Outro motivo muito relevante é que “tem que ir em um veículo que tenha alguma gordura, porque é uma vitamina lipossolúvel, ou seja, se dissolve em um líquido ou em qualquer coisa que tenha gordura, e o leite é um alimento que é não excessivamente caro e de consumo em massa, principalmente por crianças e idosos”, diz o especialista.

Quando você tem quase 80% da população com deficiência de vitamina D, o lógico é, segundo o médico, “implementar de alguma forma que tanto as crianças quanto os adultos recebam, porque você não pode testar 80% da população para saber especificamente o que seu nível (deste nutriente) tem.”

Os pesquisadores já mostraram os resultados de seu estudo às autoridades e "o Ministério está ciente disso, isso será divulgado em breve", diz Valenzuela.

Quanto à escolha de outros produtos, Valenzuela explica que pode ser fortificado a outro nível, como alguns sucos, “mas o grosso da experiência internacional está nos lácteos, é onde temos mais evidência”.
 

Obesidade infantil = menos vitamina

Os números de obesidade e sobrepeso na população chilena representam hoje um dos maiores fatores de risco para a deficiência de vitamina D: 74,2% de seus habitantes têm uma das duas condições.

Cruchet e Valenzuela apontam que a "prevalência muito alta" de problemas relacionados ao peso causa um efeito conhecido como sequestro de vitamina D pelo tecido adiposo. Isso seria indicativo do aumento da gordura no fígado, condição relacionada a esse fenômeno.

O estudo do déficit focou na população infantil por serem um dos grupos de risco, mas mais importante ainda estarem em fase de crescimento e a vitamina D dentro das diversas funções que possui, favorece a absorção de cálcio, estimula o crescimento e desenvolvimento do osso, "e em crianças pode ser atuado com mais facilidade do que em adultos, porque muitas vezes já apresenta danos irreparáveis", diz Valenzuela.
 

Obesidade infantil

“Os baixos níveis de vitamina D circulante têm a ver com sua captação pelo tecido adiposo e um maior aproveitamento metabólico do nutriente. Isso significa que o corpo o utiliza mais na função metabólica devido a problemas de peso. Além da baixa ingestão, acrescenta-se que a sua síntese é diminuída”, explica o médico.

De acordo com Cruchet, crianças obesas precisam de duas vezes mais vitamina D para que suas funções corporais não sejam afetadas pela deficiência. “É necessária uma quantidade maior porque sabemos que será sequestrada pelo tecido adiposo. Somado à falta de exposição ao sol, outro elemento contextual é a recusa em dar às crianças alimentos com gordura e óleo. Daí o problema dos alimentos com baixo teor de gordura”, concluiu.

As informações são do Mundo Agropecuário, adaptadas pela equipe MilkPoint.